Священник-руководитель, прихожанин-поставщик: BBC опубликовало исследование о фонде "Круг добра", который с налогов "богатых" помогает больным детям

Год назад, за два дня до голосования по поправкам в Конституцию страны, Владимир Путин объявил о повышении налога для самых состоятельных россиян. 

Деньги от него, говорил президент, пойдут в фонд - на лечение больных детей. 

Так появился "Круг добра" - единственная в России организация с правом покупать не зарегистрированные в стране лекарства на государственные деньги. 

Но пока фонд делает это неактивно, а система покупки зарегистрированных препаратов от редких заболеваний с его появлением стала сложнее, - пишет Русская служба BBC в своем исследовании.

Приводим основные положения из материала издания:

• О том, что в России появится госфонд для помощи детям с тяжелыми заболеваниями, Владимир Путин объявил в июне 2020, во время одного из своих "коронавирусных" обращений и незадолго до голосования по поправкам в Конституцию.

Средства в него, обещал президент, будут поступать от повышения НДФЛ "для богатых". 

С января 2021-го те, кто зарабатывает больше 5 млн рублей в год, платят не 13%, а 15% с суммы выше этой отметки. Решение бурно обсуждали в соцсетях и СМИ - ведь последние 20 лет шкала налогообложения в России была плоской - то есть ставка налога не зависела от объема доходов.

Само по себе повышение оказалось весьма символическим и для налогоплательщиков, и для бюджета. 

Например, для человека с зарплатой 500 тысяч рублей в месяц налог вырос на 20 тысяч в год, с зарплатой 600 тысяч - на 44 тысячи рублей. 

Министр финансов Антон Силуанов признавался, что повышение затронет лишь 1% работающего населения страны, или около 700 тысяч россиян.

Серьезного экономического смысла, по мнению специалистов, в повышенном налоге тоже не было. 

Изначально ожидалось, что он позволит собрать 60 млрд рублей. На начало ноября за счет повышенного налога собрали 59,7 млрд рублей.

С одной стороны, это мало: все налоговые доходы бюджета (без учета нефтегазовых доходов) в прошлом году составили 13,5 трлн рублей. С другой - ощутимо.

В федеральном бюджете на 2021 заложено 64,3 млрд рублей на все редкие заболевания и детей, и взрослых, лечение которых он финансирует. 

Сумма слабо меняется из года в год, пациентские организации жалуются, что этого не хватает, и просят дофинансировать программу как минимум на 20 млрд рублей. 

Собранные налоги станут дополнением к сумме, которая уже была заложена в бюджете, но тут речь только о детях.

Впрочем, кремлевские источники в разговорах с Forbes не скрывали: налог "для богатых" - в первую очередь не экономический инструмент, а ответ на "запрос на социальную справедливость".

• Выразителем запроса на справедливость был главный редактор "Новой газеты", новоиспеченный нобелевский лауреат Дмитрий Муратов, рассказывают три руководителя российских благотворительных НКО.

Тема СМА "свалилась" на него в 2020 году, вспоминает Муратов в разговоре с Би-би-си: "Так бывает: к одному корреспонденту "Новой газеты" пришла семья ребенка с СМА, к другому, потом эти истории посыпались отовсюду. Одна другой ужаснее".

"Новая" начала сама собирать деньги на лечение детей с СМА.

Но вся эта помощь, понимал Муратов, была несистемной. 

Тогда "Новая" начала ковровую бомбардировку: напечатала спецвыпуск газеты про детей со СМА для Госдумы и Совета Федерации. 

Отослала 200 экземпляров в администрацию президента, несколько раз Муратов, по его словам, разговаривал с чиновниками АП по телефону. О том, что "Новая" поспособствовала "выходу проблемы на государственный уровень", говорит и представитель Лисина.

Соратником Муратова в этой борьбе, утверждают сразу несколько источников в сфере благотворительности, был главред "Эха Москвы" Алексей Венедиктов.

"Была такая шутка: Венедиктов разбегается, проламывает головой дверь, а потом в дыру протискивается Муратов с документами", - описывает в разговоре с Би-би-си свою роль в создании фонда Венедиктов.

Он вспоминает, что когда Муратов пришел к нему с идеей специального налога на лекарства для детей, эта затея показалась ему нереализуемой: он знал, что экономический блок правительства и лично Путин - приверженцы плоской шкалы и считают ее своим завоеванием.

Вскоре на традиционной встрече Путина с главредами российских СМИ тему снова поднял Муратов и кивнул на Венедиктова, мол, тот занимается проблемой, но безрезультатно. 

По поручению Путина к главреду "Эха" обратились чиновники АП и потребовали рассказать подробности, вспоминает Венедиктов. Шестеренки закрутились.

Тут же возникла проблема: многие лекарства, о которых говорил Муратов, в России не сертифицированы. 

На их одобрение ушла бы масса времени. Тогда в АП придумали структуру фонда: НКО, в отличие от минздрава, имеет право покупать лекарства, не сертифицированные в России.

"Это был очень удачный период, когда идет избирательная кампания и можно сделать что-то приличное. Мы этим воспользовались", - резюмирует Муратов. 

"Мы потратили на все год, это очень быстро по нынешним временам", - говорит Венедиктов.

Венедиктов сам говорит о себе и Муратове как о лоббистах "Круга" и призывает называть фонд "Путинско-Муратовским".

• Главной интригой стал механизм администрирования: до сих пор ни один налог в России не собирали под конкретную цель. Путин говорил, что нужен "механизм без бюрократии", чтобы отделить поступления в счет фонда от других средств.

Его быстро придумали: фонд будет авансом получать субсидии из бюджета. Их объем будет примерно равен сумме, которую государство планирует собрать в виде повышенного налога.

Он отделяется от остального НДФЛ, уверяют в минфине. Принцип такой: НДФЛ от доходов выше 5 млн рублей в год получает специальный код. Сумма, которая поступает по этому коду, идет в федеральный бюджет - а остальная часть налога, как обычно, в бюджет регионов.

Первый транш бюджетной субсидии "Кругу добра" - 10 млрд - ушел всего через месяц после того, как начал действовать повышенный налог. Всего на 2021 год для "Круга" в бюджете предусмотрено 60 млрд рублей. 

Почти столько же уже собрано в виде налога, а до конца года соберут 73,3 млрд рублей, прогнозируют в минфине.

Глава "Круга добра" Александр Ткаченко в беседе с Би-би-си уверяет, что все средства дойдут до фонда.

• В России многие препараты для лечения редких заболеваний не зарегистрированы - например, "Золгенсма" от СМА. Производители утверждают, что маленькому ребенку достаточно одного укола, чтобы серьезно замедлить развитие болезни - именно поэтому семьи больных детей пытаются любым способом купить это лекарство. 

До появления "Круга добра" добыть средства на такие лекарства можно было через благотворительные фонды, а ввозить препараты часто приходилось под угрозой уголовного дела. То, что "Круг добра" получил право покупать незарегистрированные лекарства, стало прорывом.

Однако "Круг добра" пока пользуется предоставленным ему карт-бланшем ограниченно, хотя ради этого в первую очередь и создавался. 

Он договорился о поставке только трех лекарств из восьми, которые имеет право покупать, и оплатил лечение двадцати детей в центре "Рогачева".

Из выделенных ему 10,9 млрд на закупку таких лекарств "Круг" на начало ноября потратил только 8% или 880 млн рублей, рассказали Би-би-си в минфине.

Небольшое число соглашений Ткаченко в разговоре с Би-би-си объясняет сложностями в переговорах: не все производители считают Россию "приоритетной страной" для поставок - из-за меньшего, по сравнению с США или Китаем, объема закупок. 

При этом "решения по всем препаратам приняты, обговариваются условия", уверяет он.

"Ткаченко ведет себя очень по-чиновничьи, осторожно, на любые предложения говорит "я не врач, тут есть врачи, пусть решают", - делится с Би-би-си впечатлениями человек, знакомый с работой фонда. 

Похожее мнение о Ткаченко составил другой собеседник, близкий к "Кругу": "он чужд аппаратной работе".

• Покупка лекарств только от одного, пусть и страшного, заболевания - не единственная проблема в работе фонда. И минздрав, и "Круг добра" страдают от классических проблем российских госзакупок.

Все тендеры, которые минздрав проводил "по заказу" "Круга", прошли без конкурса, а лекарства покупали у единственного поставщика, показывает исследование HWCompany.

Конечные суммы сделок не отличались от заявленных изначально - хотя в том, чтобы сбить цену, и есть смысл "аукциона". 

Единственное исключение - один из препаратов от СМА, "Спинраза". По нему конкурс все-таки был, как и небольшое итоговое снижение цены.

Такая ситуация характерна для рынка лекарств в России: появление второго участника - всегда событие, часто заявка только одна (таких тендеров - 72%), говорит руководитель отдела стратегического развития HWCompany Людмила Баландина.

• Более 40% закупок минздрава для "Круга" достались одному поставщику - компании "Фармстандарт" бизнесмена Виктора Харитонина. СМИ приписывают ему особый админресурс и дружбу с вице-премьером Татьяной Голиковой.

Помимо "Фармстандарта", минздрав купил лекарства для "Круга добра" всего у пяти поставщиков. В частности, компаний "Санофи" и "Биотэк".

На втором месте после "Фармстандарта" по объему закупок - компания "Ирвин". Выбор этого поставщика может быть не случаен (Ткаченко это отрицает). 

Ее гендиректор Михаил Степанов - давний прихожанин прихода в поселке Парголово под Санкт-Петербургом, настоятелем которого является глава фонда Александр Ткаченко, за долгую карьеру священника обросший множеством друзей и связей.

• "Выступать против него в Санкт-Петербурге - самоубийство", - с такой формулировкой говорить об Александре Ткаченко с Би-би-си отказалось несколько руководителей местных благотворительных организаций. Их тревога понятна: как выяснила Би-би-си, у главы "Круга добра" есть особый админресурс.

Возможно, поэтому обстоятельства из раза в раз складываются для него лучшим образом. "Круг добра" Ткаченко возглавил, по его собственным словам, по воле случая.

"Я зашел в минздрав. Можно сказать, мимо проходил", - рассказывал он "Новой". 

И вдруг некие "руководители" спросили его про "Круг добра" и тут же провели к министру здравоохранения. Тот поинтересовался образованием Ткаченко - у него второе высшее в сфере организации здравоохранения - и сказал "пишите резюме".

На эту роль были и другие кандидаты, говорит Ткаченко Би-би-си, не называя имен. 

Он предполагает, что внимание "лиц, принимающих решения" к нему привлекла его служба паллиативной помощи детям и роль в Общественной палате, куда он входит с 2017 года.

 Ткаченко "испросил благословение патриарха и, осенив себя крестом, дерзнул приступить к работе".

К 2003 году молодой священник стал настоятелем храма на старинном Северном кладбище в Парголово, известном пригороде Санкт-Петербурга. 

В приходе, зарегистрированном по адресу церкви в Парголово, тоже собрались не чужие друг другу люди (речь о приходе как организации, приход Храма сошествия Святого Духа на апостолов зарегистрирован в 2007 году, по данным СПАРК), которые так или иначе занимаются фармацевтическим бизнесом.

Трое прихожан - Омар Гурцкая, Шорена Гугучия и Михаил Степанов - связаны с компанией "Эркафарм". Это вторая по величине аптечная сеть России после "Риглы". Ее бренды хорошо знакомы жителю любого миллионника: "Доктор Столетов", "Самсон Фарма", "Озерки". 

Гурцкая - владелец, а Степанова СМИ называют бывшим управляющим директором компании "Империя.Фарма", в интересах которой была приобретена "Эркафарм". 

В компанию, через которую была структурирована эта сделка, входили офшоры на Британских Виргинских островах. 

Их совладелицей была Гугучия. 

"Отец Александр своими делами и своими результатами уже всем доказал свою эффективность. 

Вот президент и доверил ему этот умопомрачительный объем задач, он летает по всей стране, не спит, не ест… Находится в постоянном напряге", - так прокомментировал назначение Ткаченко главой "Круга добра" его друг и известный в Санкт-Петербурге человек Павел Крупник (с осени 2021 он возглавляет фракцию ЕР в заксобрании города).

• Ткаченко лично знаком и с другими влиятельными российскими политиками. Священник с 2012 года был настоятелем храма в Путилово Ленинградской области - "памятника деревенского классицизма", который начали реконструировать в 2011 году, а закончили в 2018 году.

Восстановлением руководил Максим Соколов, до мая 2018 года занимавший пост министра транспорта. О храме он узнал, потому что в Путилово выросла его жена, он часто охотился там вместе с тестем.

Попечительский совет реконструируемого храма выглядел так, будто речь идет об объекте федерального масштаба. Вот лишь часть имен: Никита Асаул - в те годы замминистра транспорта, построивший карьеру в правительстве Санкт-Петербурга, министр энергетики Александр Новак, курировавший до 2015 года МВД генерал-полковник Виктор Кирьянов, вице-президент "Роснефти" Андрей Шишкин, гендиректор ЛСР (вторая по объему строительства жилых домов в России компания после ПИК) Андрей Молчанов и еще десяток фигур того же уровня.

"Никакой интриги за назначением в храм в Путилово не стоит. Обычные церковные кадровые решения, - говорит Ткаченко в интервью Би-би-си. - У меня уже был опыт восстановления храмов, формирования прихода и привлечения благотворителей".

• Десятки родителей детей со СМА считают, что фонд специально подкручивает критерии, чтобы не покупать более дорогую "Золгенсму".

Ткаченко и Муратов в один голос уверяют, что ситуация противоположная: "Золгенсму" покупать выгоднее. 

"Она назначается один раз и "окупается" в течение трех лет", - говорит Ткаченко Би-би-си. Но он считает, что эффективность "Золгенсмы" доказана в гораздо меньшем числе случаев, чем думают родители.

"Все, что выходит за границы доказанной эффективности - эксперимент. А эксперименты над российскими детьми ставить непозволительно", - заявляет Ткаченко. Он считает, что производитель препарата формирует "иллюзии, исходя из капиталистических целей", но они "не подтверждены наукой".

Собеседник Би-би-си, знакомый с работой "Круга", объясняет, что фонд ориентируется на рекомендации российских врачей. 

Они оценивали эффективность "Золгенсмы" на российских пациентах, которые купили ее сами, либо через благотворительные фонды. 

Часто лекарство попадало к детям слишком поздно, когда полного эффекта уже быть не могло. Сами производители проводят испытания по-другому, отсюда разные сведения о его эффективности и разные критерии.

Так или иначе, после того, как государство через "Круг" стало закупать "Золгенсму", ее производитель отключил Россию от участия в своей лотерее. По ней Novartis в случайном порядке распределяет несколько доз между детьми из стран, где закупки препарата не финансируются бюджетно. 

В прошлом году в лотерею выиграл первый и единственный ребенок из России.

"Я понимаю, чего боятся родители: когда ребенку исполнится 18 лет, ему скажут: иди в ж..у", - рассуждает в беседе с Би-би-си Муратов.

Это действительно огромная проблема: только четверть всех взрослых со СМА в России получают положенные им зарегистрированные в России лекарства, говорила руководитель проектного офиса НИИ им. Н.А Семашко Елена Красильникова на конференции ЦСР.

По прогнозу, в 2021 году взрослыми станут 17 пациентов, в 2022 - 34, в 2023 - еще 33. 

Чтобы обеспечить каждого из них, требуется 17-22 млн рублей в год, подчеркнула она.

Пока "Круг добра" помогает только несовершеннолетним пациентам. Но Муратов говорит, что, по его ощущениям от разговоров с Путиным  и чиновниками АП, фонд скоро расширит свой мандат и на молодых взрослых. 

О том, что это вероятно, говорит и Ткаченко.

Читайте актуальные новости "Весьма" где удобно:

Группа в WhatsApp

Телеграм-канал

Группа в Viber

Подписывайтесь на нас в Google Новостях

Яндекс. Дзен