Статья опубликована в газете "Колымский Тракт"

Дебинская больница - одна из старейших в области

«ТИХО! ИДЕТ ОПЕРАЦИЯ ПО РЕОРГАНИЗАЦИИ!»

На днях в редакцию с просьбой о помощи обратились сотрудники областного государственного казенного учреждения здравоохранения «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер №2 пос. Дебин» (в народе – Дебинская больница, или «Левый берег»)

Суть нависшей над лечебным учреждением беды описана в коллективном письме (всего около 40 подписей). «Нашему диспансеру грозит большая реорганизация в виде слияния с ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер» (г. Магадан), закрытия хирургического и детского отделений, сокращения коек и штатных единиц, и как следствие в дальнейшем - вымирание поселка Дебин», - говорится в письме.

Работники Дебинского диспансера, с которыми мы связались, как один утверждают, что подготовка реорганизации медучреждения проводилась без из ведома, втихую, без каких бы то ни было предварительных оповещений, обсуждений, консультаций.

В марте этого года в АУП диспансера начали поступать телефонные звонки из ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер» (г. Магадан) с просьбой предоставить некоторую информацию - о штатной численности, сотрудниках и т.д., а затем на общей пятиминутке руководство Дебинской больницы объявило, что скоро закроют несколько отделений.

Коллектив забил тревогу, начал писать во все инстанции – прокуратуру, Росздравнадзор, Роспотребнадзор - вплоть до Президента РФ.

Результатом обращений стал приезд в Дебин 19 марта, на второй день после выборов Президента РФ, министра здравоохранения области И.Е. Лариной и главного врача «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер» (г. Магадан) А.В. Чагайдак. Заметим, что проект реорганизации, по сообщению И.Е. Лариной, готовила А.В. Чагайдак.

На общем собрании работников министр подтвердила сведения о предстоящей реорганизации, обозначив ее как дело уже практически решенное. При этом, со слов участников собрания, И.Е. Ларина заверяла, что писать жалобы в инстанции не нужно – это «всего лишь реорганизация», и поводов для беспокойства нет: работникам ликвидируемых подразделений будет предложен выбор - трудоустройство в других отделениях диспансера либо увольнение по сокращению.

Как сообщила министр, в процессе реорганизации, которая запланирована уже на апрель, будут оставлены 150 штатных единиц из имеющихся 217-ти, 85 коек из имеющихся 117; будет сокращен весь АУП, кроме секретаря и специалиста по кадрам.

Также запланировано перемещение отделений в центр больницы; все помещения, которые не будут использоваться, законсервируют, что, по мнению сотрудников, приведет к скорому разрушению здания.

«И.Е. Ларина выражала надежду, что «в дальнейшем мы будем не сокращать, а увеличивать коечный фонд». Мы считаем, что это только слова, - говорит экономист Ольга Зайцева. – Нам много чего обещают чиновники, приезжающие в поселок, но обещания не выполняются. Например, 15 марта, накануне выборов, на нашем собрании присутствовал заместитель председателя Магаданской областной Думы А.К. Зыков. Он нас успокаивал, говорил, что быстро реорганизации не делаются, пройдут чуть ли не годы, прежде чем нас начнут сокращать. И что в итоге? Приехали, поставили перед фактом: в апреле проект будет на столе у губернатора, после его утверждения два месяца на уведомления и сокращения. Все. Как верить чиновникам?»

В тот же день, 19 марта, И.Е. Ларина провела в диспансере оргштатную рокировку, назначив на должность и.о. главного врача Р.А. Мурадову, гражданку Узбекистана, имеющую вид на жительство в РФ до 2021 года.

Встреча с министром здравоохранения сотрудников диспансера не успокоила. Скорее, наоборот. Люди растеряны, возмущены и считают происходящее абсурдом, который повлечет самые печальные последствия для пациентов диспансера, для жителей Дебина, других колымских поселков и вполне может спровоцировать на территории области вспышку туберкулеза.

Основания предвидеть данные последствия изложены в коллективном письме сотрудников диспансера.

По ликвидации хирургического отделения: «Хирургическое отделение закрывать нельзя, так как медработники нашего учреждения оказывают помощь не только туберкулезным и пульмонологическим больным Магаданской области, но и больным по жизненным показаниям и пострадавшим в ДТП (диспансер находится рядом с федеральной трассой «Колыма»). 

Случаются ситуации, не терпящие промедления, а потеря времени на дорогу до ближайшей больницы (в пос. Синегорье - за 36 км, в пос. Ягодное - за 74 км) и тряска (так как дороги до сих пор не отремонтированы) приведут к потере пострадавшего. 

Также в хирургическое отделение обращаются местные жители по причине отдаленности больниц. Не каждый может себе позволить нанять машину и поехать в другой поселок на прием к врачу.

В хирургическом отделении на данный момент лечатся пациенты,которых при закрытии придется выписать. Среди них имеются пациенты с диагнозом «клиническое излечение туберкулеза путем оперативного вмешательства», они должны находиться под постоянным наблюдением. 

При обходе хирургического отделения в момент визита министром И.Е. Лариной и главным врачом А.В. Чагайдак таким пациентам было сказано (со слов самих пациентов), что им необходимо продолжать наблюдения по месту проживания. 

У большинства пациентов нет родных, или они им не нужны, у кого-то нет жилья. Сами пациенты не будут следить за течением болезни, что приведет к обострению заболевания. Это, в свою очередь, будет способствовать распространению туберкулеза среди населения, чего нельзя допустить! Отделение жизненно необходимо сохранить для людей».

По ликвидации детского отделения: «В Магаданской области есть два учреждения здравоохранения, в которых лечат детей с заболеванием туберкулеза. Одно находится вблизи города Магадан – в пос. Стекольный (ОГКУЗ «Магаданский областной детский противотуберкулезный санаторий»), второе – наш диспансер, курирующий несколько районов (Ягоднинский, Сусуманский, Среднеканский, Омсукчанский).

Наше учреждение расположено в населенном пункте, окруженном лесной зоной, где нет производства и бесконечного потока автотранспорта, отравляющих воздух. Местоположение пос. Дебин - практически в центре Магаданской области. К примеру, расстояние от г. Сусумана - самого отдаленного районного центра - 200 км, что дает возможность родителям чаще навещать больных детей. 

А от Сусумана до Стекольного – 400 км. Многие родители отказываются отправлять своих несовершеннолетних детей на такое большое расстояние без возможности регулярно видеться с ними. Отказ от госпитализации больных детей приведет к росту туберкулеза среди детского населения».

По приспособленности здания противотуберкулезного диспансера в г. Магадане, куда планируется «перебросить» основные функции по управлению учреждением и лечению больных, в сравнении с условиями Дебинской больницы: «ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер» находится в центре города, который расположен на берегу Охотского моря. Климат в Магадане сырой, постоянные ветра. 

Между тем, для излечения люди с диагнозом «туберкулез» должны находиться в сухом климате, морской им категорически противопоказан, так как он благоприятно влияет на развитие туберкулезной палочки. 

Второй момент. Здание ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер» физически не сможет принять большое количество пациентов: помещения маленькие, палаты тесные и плохо проветриваемые, что также неблагоприятно влияет на лечение туберкулезных больных. 

Кроме того, здание данного диспансера подлежит капитальному ремонту. Магаданским Роспотребнадзором ранее закрывалась бак-лаборатория диспансера в связи с нарушениями санитарных норм. 

У больных свободный выход в город. Они пользуются общественным транспортом, проживают в малосемейных комнатах и общежитиях, им доступны услуги магазинов города. 

Помимо этого, противотуберкулезный диспансер в Магадане не имеет своих очистных сооружений, что также является нарушением СанПин. 

По СанПин противотуберкулезные стационары должны находиться не менее чем за 100 метров от жилой застройки и иметь при этом бетонное ограждение. В палатах свыше двух коек должно быть не менее 8 кв.м на человека. Эти нормы также не соблюдены в ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер».

Наконец, пациенты, имеющие диагноз «туберкулез», должны находиться под круглосуточным длительным наблюдением - до трех и более месяцев, чего диспансер в областном центре не может обеспечить, потому что в данном учреждении только дневной стационар. 

Для этого и существует диспансер в пос. Дебин, где имеется круглосуточный стационар, и пациенты могут получать достойное лечение. Наша больница готова принимать большее количество туберкулезных больных: площади позволяют вместить до 500 коек в короткие сроки. 

Есть бетонное ограждение, имеются отделения для психоневрологических больных, действующий физиотерапевтический кабинет с ингаляторием, отдельная комната для проведения сеансов спелеотерапии.

На собрании И.Е. Ларина сказала, что в целях устранения недостатков диспансера в Магадане запланировано строительство нового здания. Возникает вопрос: а зачем? Не выгодней ли, не целесообразней будет разместить все в Дебине, в готовом, отремонтированном и полностью оборудованном здании? 

А ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер» убрать из центра города или, как вариант, реорганизовать его в облтубполиклинику с дневным стационаром, а длительное стационарное лечение проводить в нашей больнице?»

Об итогах реорганизации других учреждений здравоохранения в районах Колымы: «Яркий пример последствий реорганизации больницы - в пос. Синегорье, где больница была объединена с Ягоднинской районной больницей. Теперь все финансирование идет в Ягодное, а Синегорская больница существует по остаточному принципу.

Мягкий инвентарь старый, отделения объединены - детское с хосписом. Только представьте: больные дети, порой совсем маленькие, вынуждены находиться в одном пространстве с больными алкогольной зависимостью, пожилыми, зачастую психически неуравновешенными людьми. Нас то же самое ожидает?»

Свое отношение к ситуации высказала медсестра хирургического отделения Дебинской больницы Марина Руденко: «Почему нас никто не предупредил, что готовится реорганизация? Мы обо всем узнавали по слухам. Услышали – начали писать во все инстанции, но почему-то наши письма попали к министру И.Е. Лариной.

Я больше двадцати лет отдала поселку. Здесь окончила школу, вышла замуж, сколько лет работаю в диспансере, начинала санитаркой еще. Моя дочь окончила Дебинскую школу, сейчас получает профессию, собиралась с дипломом вернуться в поселок.

Куда возвращаться, если больницы не будет? Куда мне идти работать, когда закроют хирургическое отделение? На что дочь учить? Я одна, мужа похоронила. Купить жилье в том же Магадане не на что, снимать – вся зарплата будет только на съем уходить. А в Дебине устроиться больше некуда. Да, мне предложили психоневрологическое отделение, но я не смогу там работать по ряду причин.

Министр пояснила, что хирургическое отделение закрывается, потому что в последнее время не выполняет плановые показатели. А как они будут выполняться, если хирург и анестезиолог длительное время отсутствовали, находясь в отпуске, а начмед О.С. Лопухова в устной форме отдает распоряжения не оказывать медицинскую помощь людям из поселка?

Как не оказывать?? А если ДТП на трассе? А если человеку срочна нужна помощь? В прошлом году в поселке было два ножевых ранения. Если бы не наша хирургия, пострадавшие молодые люди умерли бы, не довезли бы их ни до Синегорья, ни тем более до Ягодного.

Работник артели пришел, истекает кровью – палец на работе повредил, нужно шить. Пробился в отделение через начмеда со скандалом, не хотела его пускать. А потом: «Отделение простаивает, надо его сокращать».

Начмед приезжая, не знает ни работы хирургии, ни особенностей местной жизни. Может, у нее какая-то личная неприязнь к нашему отделению. Но зачем нас топить? Зачем отказывать в направлении на оперативное вмешательство тем, кто в нем нуждается?

Сейчас в отделении лежат послеоперационные. У иных нет жилья. Закроют хирургию – куда пойдут? На улицу, бичевать. Болезнь опять начнет развиваться, другие люди будут заражаться. Вспышки туберкулеза хотим?

По поводу якобы избрания коллективом нового и.о. главврача анонимным голосованием, которое провела министр в день приезда в Дебин. Нас ввели в заблуждение. Мы думали, будут менять начмеда, О.С. Лопухову. А уже потом оказалось, что избрали и.о. главврача!

В нашем диспансере работает много молодежи. Все кредитов понабирали, купили в Дебине благоустроенные квартиры, сделали ремонт. Теперь все бросать? Школу, кстати, у нас тоже собрались закрывать, по слухам, оставлять только начальную. Детей возить за 30 км в Синегорье? Абсурд.

Хочу, чтобы все поняли: мы не намерены с этим абсурдом мириться. Мы будем стучаться во все двери, отстаивая наш диспансер, наш поселок, нашу жизнь. Если ситуация дойдет до крайности, готовы перекрыть мост через Колыму, чтобы нас услышала Москва».

Ее коллеги подтверждают серьезность своих намерений. Больше того: за сохранение учреждения в нынешнем статусе и составе выступают жители Дебина и окрестных поселков, составляются подписные листы в защиту больницы, ее работников и пациентов.

Свое отношение к вопросу выразил директор золотодобывающего предприятия ООО «Спокойное», житель пос. Дебин Владимир Найман: «Противотуберкулезная больница – совсем не тот объект, который можно сократить, оптимизировать, закрыть.

Пусть у нас не эпидемия, но больных туберкулезом много, и с каждым годом меньше их не становится. Выйти из-под контроля ситуация может в любой момент, и лучше не давать для этого повода.

Закрытие детского отделения – вообще ни в какие ворота не лезет. Здесь специалисты десятилетия работают с больными детьми! Сократят, порежут, а потом будет то же самое, что сейчас в золотодобыче: и цена на драгметалл высокая, и кредитные ресурсы в принципе доступные, можно расширить производство, повысить добычу в два раза – а не с кем! Люди разъехались в период развала отрасли.

Так же случится и здесь: есть огромное, хорошо отремонтированное, благоустроенное здание, есть оптимальный для больных туберкулезом климат, но нет специалистов, их разогнали. Попробуй собери заново.

Хочу напомнить инициаторам реорганизации слова президента В.В. Путина, сказанные в последнем послании Федеральному Собранию, о том, что пора Минздраву прекращать проводить эксперименты над народом.

Лидер страны ставит задачу добиться продолжительности жизни россиян больше 80-ти лет, а мы закрываем детское отделение! Это как? Что это, как не подрыв местными чиновниками авторитета государственной власти?»

Комментарий эксперта Центрального штаба, активиста Магаданского регионального отделения Общероссийского народного фронта Сергея Зеленкова: «Для нас стремительная реорганизация старейшего лечебного учреждения области стала полной неожиданностью, никаких видимых предпосылок к этому не было. Непонятно, какие причины вынудили министерство здравоохранения принять такое решение.

Однако замечу, что какими бы причины ни были, своими единоличными действиями руководитель ведомства нарушает распоряжение Президента РФ о том, что любые реорганизации медучреждений в сторону закрытия, ликвидации, сокращения, слияния должны производиться только после публичных обсуждений и при условии, что местное население согласно с предлагаемыми изменениями. Насколько нам известно, жители Дебина против.

Если без реорганизации обойтись никак нельзя, то справедливо и разумно оставить юрлицо и основной лечебный функционал, наоборот, за Дебинским диспансером, а магаданский реорганизовать в его филиал. В любом случае, вопрос должен быть вынесен на публичные обсуждения, а нашему минздраву в очередной раз предлагаем думать в первую очередь не о деньгах, а о людях.

Исходя из ситуации, в РО ОНФ разработан план мероприятий, отправлен релиз в Центральный исполком движения».

Еще одна цитата из письма работников Дебинской больницы: «Ситуацию с заболеваемостью туберкулезом в Магаданской области спокойной назвать нельзя. Между тем, реорганизация нашего диспансера повлечет за собой ухудшение качества оказания медицинской помощи туберкулезным больным, а также повлияет на низкий уровень излечения и приведет к мутированию туберкулеза.

Коллектив согласен с тем, что здесь нужен хороший руководитель, не временщик, приехавший на время, заработать, а тот, кто сможет организовать эффективную деятельность диспансера, наведет порядок и будет работать на его процветание, а не на уничтожение».

И в заключение. Взаимодействие журналистов «Колымского тракта» с руководством министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области, по практике последних месяцев, строится на принципе официального запроса.

Не мы, журналисты, навязали такой вариант коммуницирования. Ну, что ж… Справедливо рассудив, что газета с настоящей статьей ляжет на стол И.Е. Лариной гораздо быстрее, чем завизированная в канцелярии и передаваемая из отдела в отдел бумага, просим считать настоящую публикацию официальным запросом редакции в адрес регионального минздрава по поводу скрытно готовящейся реорганизации ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер №2 пос. Дебин».

Ответ должностного лица на запрос готовы в полном объеме разместить в ближайших номерах газеты.

И, конечно, обращаемся к нашим читателям с просьбой не остаться равнодушными, высказывать на страницах нашего издания свои мнения и предложения по данному вопросу. Ждем ваших откликов!

Саша ОСЕНЕВА

Историческая справка. В 1936 году в пос. Дебин было построено трехэтажное здание для размещения Колымского полка. Ш-образной формы строение представляет собой грандиозное сооружение площадью 4603 квадратных метра и высотой более 20 метров.

В 1946 году здание было передано Управлению Северо-Восточных исправительно-трудовых лагерей с обустройством в нем Центральной больницы УСВИТЛа. В литературе и воспоминаниях тех лет известна как Центральная больница «Левый берег».  

В том же году в больнице открыто туберкулезное отделение для лечения заключенных, страдающих этим заболеванием. В 1953 году больница УСВИТЛа была реорганизована в общелечебное медицинское учреждение, а с 1954 по 1969 годы на ее базе осуществляло свою деятельность медицинское училище, которое готовило кадры для областного здравоохранения. В мае 1955 года была организована «Дебинская областная больница».

Здесь трудились сотни опытнейших врачей, доктора и кандидаты медицинских наук, бывшие заключенные. В Дебинской больнице работал фельдшером хирургического отделения всемирно известный писатель Варлам Шаламов.

В 2005 году, к 100-летию со дня рождения В. Шаламова, здесь открыли музейную экспозицию; на фасаде здания установлена мемориальная доска.

Исторический облик больницы не изменен. На выделенные по программе модернизации здравоохранения средства предлагалось придать зданию современный вид – покрыть сайдингом, например. Но персонал решил сохранить прежний вид.

Оснащение, медицинское оборудование, кадры. ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер №2 п. Дебин» участвовало в государственной программе модернизации здравоохранения, в рамках которой закуплено новое медицинское оборудование, проведены капитальные ремонты кровли, фасада и отделений диспансера, частично произведена замена окон, установлена пожарно-охранная сигнализация, приобретен санитарный автотранспорт и резервный источник энергосбережения. Планируется дальнейшая закупка  современного медицинского оборудования, а также проведение капитального ремонта внутренних помещений.

В 2011-2013 гг. полностью произведен капитальный ремонт крыши, фасада, вестибюля, ремонт отделения переливания крови. В 2014 г. произведен ремонт хирургического отделения.

Закуплено медицинское оборудование: бронхоскоп; аппарат аргоноплазменной коагуляции; аппарат рентгеновский передвижной с С-образной дугой. Приобретена система спутникового оповещения  ГЛОНАСС. Ежегодно в учреждении внедряются современные методы лечения.

С 2012 по 2016 гг. для приезжих специалистов приобретено 18 квартир на сумму 4,3 млн руб.

Несмотря на имеющийся кадровый голод в региональном здравоохранении, диспансер пополняется молодыми специалистами, выпускниками Магаданского медицинского колледжа и приглашенными врачами из центральных районов страны.

В настоящее время в диспансере трудится более 120 сотрудников, многие из которых - ветераны труда и почетные работники здравоохранения Магаданской области. Среди них до сих пор работают сотрудники, окончившие медицинское училище в пос. Дебин.