Медики магаданской областной больницы рассказали, как правильно принимать лекарства и антибиотики. И напомнили напомнили о рисках, возникающих в процессе лечения

Правильный подход к лечению и выздоровление как результат имеют в своей основе взаимодействие и взаимоответственность врача и пациента.

В преддверии Всемирного дня безопасности пациентов, который отмечается 17 сентября, медики Магаданской областной больницы напомнили об основных правилах и рисках, возникающих в процессе лечения.

Обезопасьте себя и близких от осложнений, часто вызываемых легкомысленным отношением к здоровью и пренебрежением потенциальными рисками их развития.

РИСКИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВ

Первое в мире синтетическое лекарство, аспирин, было создано в 1897 г. С тех пор достигнуты невероятные успехи в создании лекарств для лечения самых разных заболеваний и патологий. На сегодняшний день существуют тысячи лекарств, применяемых для профилактики, лечения и смягчения последствий заболеваний, которые всего лишь несколько поколений назад были неизлечимыми и смертельными.

В то же время небезопасное применение лекарств и устойчивость к противомикробным препаратам ставит под угрозу эффективность многих применяемых лекарств и на сегодняшний день является одной из наиболее серьезных проблем, угрожающих здоровью людей.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ ОШИБКИ

Медикаментозные ошибки допускаются там, где системные недостатки в организации лекарственной терапии, а также человеческие факторы, такие как усталость, неудовлетворительные условия работы или нехватка персонала, влияют на процесс использования лекарств. 

Причина ошибки может заключаться в необычайной сложности объекта, с которым имеют дело медики, или же в резко возросшей активности современных методов лечения и диагностики, а также в прогрессирующей специализации медицины, поэтому врачебная ошибка не всегда зависит от личности врача.

Медицинской деятельности с нулевым уровнем рисков, нежелательных событий, неблагоприятных исходов нет, не было и никогда не будет. 

Именно факт признания этого обстоятельства обществом, государством послужил толчком к интенсификации работы по повышению качества и безопасности медицинской деятельности в развитых странах, особенно в последние 20 лет. 

Прежде всего потому, что достижение результата, повышения безопасности медицинской помощи, не является ответственностью только медиков и возможно только при активном участии пациентов, их родственников, общества в целом.

ЧТО ТАКОЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ

«Если препарат лишен побочных эффектов, следует задуматься, есть ли у него какие-либо эффекты вообще!» - Борис Вотчал, основоположник клинической фармакологии в России, академик АМН СССР.

Побочное действие - реакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах, рекомендуемых инструкции по его применению, для профилактики, диагностики, лечения заболевания или для реабилитации.

Нежелательная реакция - непреднамеренная неблагоприятная реакция организма, которая может быть связана с применением лекарственного препарата.

Вот какие причины возникновения нежелательных реакций эксперты ВОЗ называют основными:

- несоблюдение указаний специалистов;

- самолечение рецептурными лекарствами;

- превышение доз и продолжительности приема;

- взаимодействие с другими лекарствами и пищей.

5 ЭТАПОВ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВ

Перед началом лекарственной терапии для снижения возникновения риска вы должны убедиться, что знаете ответы на вопросы, возникающие на каждом этапе применения лекарств. Если вы не можете ответить на вопрос, его следует задать вашему лечащему врачу.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАДАВАЙТЕ ЭТИ ВОПРОСЫ КАЖДЫЙ РАЗ, В СЛУЧАЕ:

- если вы идете на прием к врачу, посещаете медицинскую организацию;

- после выписки из больницы;

- если вы ухаживаете за другим человеком;

- при переводе в другую медицинскую организацию;

- если вы находитесь на домашнем лечении.

1. НА ЭТАПЕ НАЗНАЧЕНИЯ:

- Как называется лекарство и для чего он назначается?

- Какие риски и побочные эффекты его приема?

- Есть ли другие варианты моего лечения?

- Сообщил ли я лечащему врачу об аллергиях, в том числе при приеме лекарств?

- Как правильно хранить это лекарство?

2. НА ЭТАПЕ ПРИМЕНЕНИЯ:

- В какое время суток и в какой дозировке я должен принимать лекарство?

- Каким способом я должен принимать лекарство?

- Зависит ли прием лекарства от приема пищи?

- Что я должен делать, если пропустил прием лекарства?

- Что я должен делать в случае появления нежелательных реакций или побочных эффектов?

3. НА ЭТАПЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ:

- Действительно ли мне нужно другое лекарство?

- Сообщил ли я своему лечащему врачу о лекарствах, которые я уже принимаю?

- Можно ли применять это лекарство одновременно с другими?

- Что я должен делать, если одновременный прием нескольких лекарств вызовет нежелательную реакцию или побочный эффект?

- Смогу ли я правильно принимать сразу несколько лекарств?

4. НА ЭТАПЕ ПОВТОРНОГО ПРИЕМА:

- Слежу ли я за списком принимаемых мною лекарств?

- Как долго я должен принимать каждое лекарство?

- Не принимаю ли я лекарство дольше, чем нужно?

- Регулярно ли мой лечащий врач проверяет список назначенных лекарств?

- Как часто должен пересматриваться список принимаемых мной лекарств?

5. ПРЕКРАЩЕНИЕ ПРИЕМА:

- Когда я должен прекратить прием лекарства?

- Есть ли какие-то лекарства, применение которых нельзя прекращать внезапно?

- Что я должен делать, если лекарство закончилось?

- Если я прекращаю прием лекарства из-за возникшей нежелательной реакции или побочного эффекта, куда я должен сообщить об этом?

- Что мне делать с оставшимися или просроченными лекарствами?

ОТВЕТСТВЕННЫЙ ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ

Чрезмерное использование антибиотиков, особенно прием антибиотиков, когда они не являются правильным лечением, способствует развитию устойчивости к ним. КАЖДЫЙ ТРЕТИЙ СЛУЧАЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИБИОТИКОВ НЕ ОПРАВДАН И НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН!

Все больше инфекционных заболеваний становится труднее лечить из-за снижения эффективности антибиотиков. Следствием устойчивости к антибиотикам являются более продолжительные госпитализации, рост медицинских расходов и смертности.

В последние годы темпы развития лекарственной устойчивости привели к росту числа проблем со здоровьем. Это включает:

- более серьезное заболевание;

- более длительное восстановление;

- более частое или более длительное пребывание в больнице;

- более частые посещения медицинских работников;

- более дорогие и сложные диагностические процедуры.

Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями. Но они не лечат инфекции, вызванные вирусами (вирусные инфекции). Например, антибиотики являются правильным лечением острого фарингита, вызванного бактериями. Но неправильно лечить антибиотиками большинство болей в горле, вызванных вирусами.

Прием антибиотика при вирусной инфекции:

- НЕ вылечит инфекцию;

- НЕ защитит других людей от болезни;

- НЕ поможет Вам или Вашему ребенку почувствовать себя лучше;

- может вызывать ненужные и вредные побочные эффекты;

- способствует устойчивости к антибиотикам.

Заманчиво прекратить прием антибиотика, как только почувствуете себя лучше. Но Вам нужно пройти полное лечение, чтобы убить болезнетворные бактерии. Если Вы не принимаете антибиотик в соответствии с предписаниями, возможно, позже вам придется снова начать лечение. Если вы прекратите его прием, это также может способствовать распространению устойчивых к антибиотикам свойств среди вредных бактерий.

ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ УМЕНЬШИТЬ РАЗВИТИЕ УСТОЙЧИВОСТИ К АНТИБИОТИКАМ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ:

- не настаивайте на выписке Вашим лечащим врачом рецепта на антибиотики;

- регулярно мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд. Очищайте любые порезы или раны, чтобы избежать бактериальных инфекций, требующих лечения антибиотиками;

- регулярно проводите вакцинацию. Некоторые вакцины защищают от бактериальных инфекций, таких как дифтерия и коклюш. Перед дальней поездкой также проверьте, нужны ли вам какие-либо вакцины;

- снизьте риск заражения бактериальной инфекцией, распространяемой через  пищу. Не пейте сырое молоко. Мойте руки перед приготовлением пищи и перед едой. Готовьте продукты до безопасной внутренней температуры;

- используйте антибиотики только по назначению врача. Принимайте предписанную суточную дозу. Завершайте полное лечение. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты;

- никогда не принимайте оставшиеся антибиотики при другом заболевании, для более позднего заболевания. Скорее всего, это не тот антибиотик. И они, вероятно, не включают полный курс лечения;

- никогда не принимайте антибиотики, прописанные другому человеку, и не позволяйте никому принимать ваши антибиотики.

СНИЖЕНИЕ РИСКОВ ВОЗНИКОНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ

Во время или после операции Вы имеете риски заражения инфекцией в области оперативного вмешательства. Как вы и ваши близкие можете предотвратить инфекции в области хирургического вмешательства?

- перед операцией обсудите с врачом другие проблемы со здоровьем, такие как диабет. Эти проблемы могут повлиять на Вашу операцию и Ваше лечение;

- бросьте курить. Пациенты, которые курят, заражаются чаще;

- следуйте инструкциям Вашего врача по очистке кожи перед операцией. Например,

- если Ваш врач рекомендует использовать специальное мыло перед операцией, обязательно сделайте это;

- старайтесь не бриться рядом с местом, где Вам предстоит операция. Бритье может вызвать раздражение кожи и способствовать развитию инфекции. Если кто-то попытается побрить Вас перед операцией, спросите, зачем это нужно.

После операции обязательно следуйте приведенным ниже рекомендациям для защиты от инфекции в области хирургического вмешательства:

- попросите Вашего врача вымыть руки, прежде чем он осмотрит Вас или осмотрит Вашу рану. Не стесняйтесь попросить медицинского работника надевать на руки новые перчатки, прежде чем осматривать вас;

- не позволяйте посетителям прикасаться к операционной ране или повязкам;

- попросите семью и друзей вымыть руки до и после посещения Вас;

- прежде чем покинуть стационар, убедитесь, что Вы понимаете, как ухаживать за раной;

- всегда мойте руки до и после ухода за раной;

- убедитесь, что Вы знаете, к кому обращаться, если у Вас возникнут вопросы или проблемы после возвращения домой;

- если у Вас есть какие-либо симптомы инфекции, такие как покраснение и боль в месте операции, выделения или лихорадка, немедленно позвоните своему врачу.