Магаданская областная больница может перестать работать

фото Vostok.Today

"Весьма" получил интересный материал от источников в Правительстве Магаданской области, который подтвердили некоторые сотрудники Магаданской областной больницы. 

Датируется он 10 апреля и представляет собой обзор финансового положения медучреждения.

Из этих сведений становится ясно, что областная больница находится в невероятно плачевной ситуации в плане финансирования из бюджета. Речь идет о том, что больница из-за нехватки средств вынуждена просить пациентов самим покупать лекарства, а врачам не хватает медикаментов и расходных материалов, чтобы проводить операции.

Приводим присланный в издание текст (выделение - наше):

"В соответствии с текущей потребностью учреждения в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи на расходы по статье 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» в части приобретения медикаментов и перевязочных средств и др. требуется 474 041 093,93 руб., для оказания бесперебойной экстренной и плановой медицинской помощи в ГБУЗ "МОБ" не хватает денежных средств в размере 336 796 777,97 руб.

Произведенные закупки не позволяют обеспечить работу операционных блоков, профильных отделений учреждения, лабораторий, уже сегодня ощущается острая нехватка расходных материалов. 

В хирургическом отделении прекратились эндоскопические операции по поводу грыж брюшной стенки, эндоскопические аппендэктомии. Аналогичная ситуация в урологическом отделении, недалек тот день, когда камни из мочеточников придется удалять на открытых операциях.

В хирургическом и урологическом отделениях на исходе расходные материалы для энергетических комплексов ForseTriad (ультразвуковая коагуляция сосудов), нехватка которых скажется на качестве выполнения полостных операций. Закончились расходные материалы для использования аппарата для реинфузии крови SELLSALVER. 

В операционной хирургического отделения не хватает клипс, электродов для выполнения широко распространенных эндоскопических холецистэктомий. Вскоре хирурги вынуждены будут выполнять полостные операции с большим риском для больных.

У врачей-эндоскопистов длительное время отсутствуют клипсы для проведения крайне необходимого эндоскопического гемостаза и лигаторы для остановки кровотечений у больных варикозным расширением вен пищевода, средства для проведения лекарственного эндоскопического гемостаза (гемоблок), заканчиваются дезинфицирующие средства для обработки эндоскопической аппаратуры. 

Уменьшается диапазон и частота необходимых лабораторных клинических исследований, отсутствуют реактивы в иммунологической лаборатории, не выделены средства для приобретения лабораторных иммунологических тестов для амбулаторных больных города и области. 

Для проведения медикаментозного лечения в профильных отделениях отсутствуют самые необходимые препараты для оказания как плановой так и экстренной помощи. Нет препаратов для лечения острого панкреатита, гастродуоденальных кровотечений, гепарина, наличие препаратов для антиаритмической терапии, купирования приступов бронхиальной астмы крайне ограничено. 

Для оказания медицинской помощи сотрудники отделений вынуждены просить пациентов приобретать медикаменты за свой счет.

В течение 2014-2017 гг. в ГБУЗ "МОБ" были открыты бактериологическая лаборатория, лаборатория клинической иммунологии, клинико-диагностическая лаборатория, нефрологическое отделение с палатой «искусственная почка» (гемодиализ), централизованное стерилизационное отделение, с 01.01.2015 г. в порядке реорганизации в форме присоединения в состав «МОБ» вошел Магаданский областной кожно-венерологический диспансер, в 2018 году открыт ревматологический кабинет в областной консультативной поликлинике. 

Расходы на приобретение медикаментов и сопутствующих расходных материалов неуклонно растут. При этом в Плане финансово-хозяйственной деятельности год от года вышеназванные расходы сокращаются. 

При сравнении утвержденных плановых назначений 2018 и 2014 гг. уменьшение расходов составило 37,31%, при этом план пролеченных больных увеличился на 738 чел. соответственно.

В 2014-2017 гг. отделения Магаданской областной больницы были оснащены современным медицинским оборудованием в количестве 458 единиц, для работы которого требуется закупать дополнительно сопутствующие расходные материалы. 

Рост цен на закупку медикаментов и расходных материалов составил от 12,5 до 15%. 

До 2015 года ежегодно учреждению для областного сосудистого центра выделялись денежные средства на приобретение медикаментов по областным государственным программам до 100,0 млн руб., с 2015 года все затраты на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов осуществляются за счет средств Территориальной программы государственных гарантий по Магаданской области. 

Учреждение неоднократно озвучивало проблему и письменно информировало Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области о недостаточном финансировании на закупку медикаментов. 

Только на приобретение четырехсот коронарных стентов (стоимость одного стента варьируется от 35,6 тыс. руб, до 45,0 тыс. руб.) необходимо 15 млн руб., не говоря уже о других дорогостоящих лекарственных препаратах и расходных материалах, участвующих в операционном и послеоперационном периодах.

Из-за острой нехватки лекарственных препаратов и медицинских расходных материалов складывается критическая ситуация при оказании качественной экстренной и плановой медицинской и диагностической помощи в ГБУЗ «МОБ», а также высок риск остановки деятельности учреждения.

Пока эти данные подтверждаются. 24 апреля депутаты Магаданской областной Думы пишут обращение на имя премьер-министра Дмитрия Медведева. 

В нем они прямо говорят, что средств на обеспечение медицинской деятельности – препаратов, расходных материалов – не хватает. 

А потому просят увеличить для Колымы упразднить так называемый индекс бюджетных расходов (ИБР), применяемого при расчете субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов ОМС на осуществление полномочий по оказанию бесплатной медпомощи.

«Все дело в том, что при исчислении этого индекса бюджетных расходов учитываются климато-географические условия на территории субъекта Федерации, плотность населения, расстояние между населенными пунктами и многие другие специфические показатели, - пояснил первый заместитель председателя Магаданской областной Думы Андрей Зыков.

В соответствии с постановлением Правительства существуют ограничения применяемого ИБР в рамках значений не менее 1 и не более 3. 

Для Магаданской же области этот индекс имеет значение 4,2. Соответственно, это ведет к недополучению средств из федерального Фонда ОМС примерно по 1,5 млрд рублей ежегодно. 

А они крайне необходимы, поскольку мы обязаны исполнять указы Президента по уровню заработной платы работников медучреждений. И сейчас складывается ситуация, что средств на обеспечение медицинской деятельности – препаратов, расходных материалов – не хватает».

Председатель Магаданской областной Думы Сергей Абрамов также отметил, что денег не хватает, и возникает ситуация, при которой приходится переносить сложные операции, потому что нет расходных материалов для них. Однако он оговаривается, что подобная проблема возникла и в других северных регионах: в Ненецком АО, республике Саха (Якутия), на Камчатке и Чукотке.

Как же в Правительстве области собираются решать проблему и где будут искать деньги, если обращение к премьер-министру не даст результата? 

За разъяснением ситуации "Весьма" обратился в Министерство здравоохранения Магаданской области, но не смог связаться ни с министром Ириной Лариной, ни с заместителями. 

Также издание направило официальный запрос в министерство здравоохранения области с просьбой прояснить, не получится ли, что областная больница, которая, судя по данным выше, и так находится у крайней черты, вовсе прекратит предоставлять существенную часть своих услуг колымчанам.